4×4 Training: Neue Perspektiven für Krebspatienten

Ein Interview mit Rūdolfs Cešeiko, Ph.D., Sportphysiologe | Trainingsexperte bei OAC von Susa Schreiner

Was passiert, wenn die hochwirksame “Norwegische 4×4-Methode”, auch bekannt als “Norwegisches Protokoll” [1], auf die speziellen Bedürfnisse von Krebspatienten zugeschnitten wird?

Der Sportphysiologe und OAC-Trainer Rūdolfs Cešeiko, Ph.D., aus Riga, Lettland, ging dieser Frage während seines Masterstudiums in Trainingsphysiologie und Sportwissenschaften an der Norwegischen Universität für Wissenschaft und Technologie (NTNU) in Trondheim nach, wo er zum ersten Mal auf das Konzept des Intervalltrainings stieß.

Die ursprüngliche Forschung der norwegischen Wissenschaftler konzentrierte sich auf die Optimierung der kardiovaskulären Leistung, insbesondere auf die Steigerung der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO₂max). Ihre Arbeit zeigte, dass längere hochintensive Intervalle effektiver sind als traditionelles Ausdauertraining. Diese Forschung, die von Ulrik Wisløff und Øivind Rognmo geleitet wurde, erregte anschließend Aufmerksamkeit für die weitere Entwicklung und klinische Anwendung bei Herzpatienten – mit beeindruckenden Ergebnissen.

Der Doktorand und Sportphysiologe Cešeiko konzentrierte sich dann auf den möglichen Nutzen für Krebspatienten. Aufbauend auf ersten Erfahrungen und Diskussionen während seines Studiums in Norwegen untersuchte er die Auswirkungen von maximalem Krafttraining während der Chemotherapie bei Brustkrebspatientinnen – mit bahnbrechenden Ergebnissen. Darauf aufbauend arbeitete Cešeiko mit dem wissenschaftlichen Team von Outdoor Against Cancer (OAC) zusammen, um das 4×4 Trainingsprogramm zu entwickeln, das nun erfolgreich in Riga und München durchgeführt wird.

Was als lokale Initiative in Lettland im Jahr 2017 begann, hat sich zu einer bedeutenden europäischen Bewegung entwickelt.

Gemeinsam mit OAC wird das 4×4 Training zu einem standardisierten Protokoll weiterentwickelt, das für eine breite Anwendung in allen Gesundheitssystemen gedacht ist, aber auch eine Anpassung an lokale Bedürfnisse ermöglicht. Die Vision von OAC ist klar: spezialisierte Programme für verschiedene Patientengruppen zu entwickeln und eine Forschungsinitiative zu starten, um die Ergebnisse zu dokumentieren.

Im Mai 2025 leitete Cešeiko sein 100. 4×4 Training in Riga. Dieser Meilenstein war für OAC ein guter Grund, mit dem Begründer des 4×4-Trainings für Krebspatienten zu sprechen: über seine Forschungen und Erkenntnisse, seine Begegnung mit Petra Thaller, der Gründerin und Präsidentin von OAC, die daraus resultierende Zusammenarbeit und zukünftige Pläne.

Ein Interview mit Rūdolfs Cešeiko, Ph.D., Sportphysiologe | Trainingsexperte bei OAC von Susa Schreiner

Im Mai 2025 leitete Cešeiko sein 100. 4×4 Training in Riga. Dieser Meilenstein war für OAC ein guter Grund, mit dem Begründer des 4×4-Trainings für Krebspatienten zu sprechen: über seine Forschungen und Erkenntnisse, seine Begegnung mit Petra Thaller, der Gründerin und Präsidentin von OAC, die daraus resultierende Zusammenarbeit und zukünftige Pläne.

OAC: Rūdolfs, wie und wann sind Sie zum ersten Mal auf den Ursprung des 4×4-Trainings, das norwegische Protokoll, aufmerksam geworden?

PH. D. Rūdolfs Cešeiko: Während meines Studiums in Norwegen zwischen 2014-2016 habe ich einen Master-Abschluss in Sportphysiologie bei Professor Jan Hoff und Professor Eivind Wang gemacht: Diese Wissenschaftler sind die Begründer des norwegischen Protokolls.

Als MSc-Studenten hatten wir zwei Richtungen zur Auswahl: Sportliche Leistung oder Gesundheitspflege. Aufgrund meines Hintergrunds entschied ich mich für die Gesundheitspflege. Eine Möglichkeit bestand darin, an einer größeren nationalen Brustkrebsstudie teilzunehmen, bei der wir die Wirksamkeit von Trainingsprogrammen gemessen und bewertet haben. In Anbetracht meiner persönlichen Krebsgeschichte war dies die perfekte Option für mich.

Während dieser Zeit untersuchte ich das 4×4-Training und die physiologischen Gründe dafür eingehend. Gemeinsam mit den Professoren führten wir fruchtbare Gespräche über die möglichen Auswirkungen des 4×4-Trainings bei Krebs, da die Programme der nationalen Brustkrebsstudie unerwartete Ergebnisse lieferten – die Patientinnen wurden schwächer.

Mein Engagement für 4×4 setzte sich in Riga während meines Promotionsstudiums fort, wo ich die Auswirkungen eines angepassten 4×4-Krafttrainings während der Chemotherapie bei Brustkrebspatientinnen getestet und gemessen habe. Die Ergebnisse waren bahnbrechend und wurden durch hochrangige Publikationen unterstützt. Dies war der Wendepunkt in meiner Beschäftigung mit dem 4×4-Training und dessen Anpassung. Wichtig ist, dass Prof. Wang mein Doktorvater war und wir seitdem in engem Kontakt geblieben sind.

OAC: Sie haben Petra Thaller auf einer Konferenz in Lettland kennengelernt, wurden 2023 OAC-Trainerin und haben seitdem das 4×4-Training in Riga evaluiert und aufgebaut. Was hat Sie an Petra und OAC inspiriert?

PH. D. Rūdolfs Cešeiko: Petra verkörpert das Konzept der geerdeten Energie, die danach strebt, das Wohlbefinden anderer zu unterstützen und zu verbessern. Das OAC spiegelt diese Eigenschaft Petras wider und stellt sie zur Verfügung, indem es Ideen und Visionen durch Strukturen in praktische, unterstützende und gesundheitsfördernde Aktivitäten umsetzt.

Um die Bedeutung des Treffens mit Petra und der Entdeckung von OAC vollständig zu erfassen, ist es wichtig, einige wichtige Ereignisse in Erinnerung zu rufen. Es begann mit einer Konferenz in Riga, die sich zunächst auf Bereiche wie Präzisionsmedizin und die Rolle der Bewegung bei der Behandlung von Krankheiten konzentrierte – Bereiche, die für Petra und mich eine gemeinsame Leidenschaft und ein berufliches Interesse darstellten.

Wir waren beide aktiv daran beteiligt, Outdoor-Aktivitäten für Menschen anzubieten, die sich einer Chemotherapie unterziehen oder sich von einer Behandlung erholen. Meine eigene Reise mit angepasstem 4×4-Training begann 2017, als ich während Rehabilitationscamps 4×4-Sessions im Freien für Krebspatienten leitete – etwas, das ich drei Jahre lang fortführte.

Bemerkenswerterweise blieb die Verbindung, die wir auf der Konferenz geknüpft hatten, bestehen, auch wenn unsere Veranstaltung schließlich abgesagt wurde. Wir blieben in Kontakt, und im Sommer 2023 absolvierte ich den OAC-Trainingskurs!

OAC: Ende Mai 2025 hatten Sie bereits die 100. Schulung in Riga durchgeführt, an der wöchentlich 40 bis 55 Teilnehmer teilnahmen. Wie schwierig war es, das 4×4-Training in Riga zu etablieren?

PH. D. Rūdolfs Cešeiko: Der Aufbau der 4×4-Ausbildung in Riga verlief dank der soliden Grundlage, die ich zuvor in Lettland geschaffen hatte, bemerkenswert reibungslos. Ich konnte mit einem umfangreichen professionellen Netzwerk zusammenarbeiten, zu dem führende Onkologen, pharmazeutische Organisationen, Patientenvertretungen und aktive soziale Mediengemeinschaften gehörten. Dieses umfassende Unterstützungssystem war entscheidend für unseren Erfolg. Die erste Veranstaltung, die wir gemeinsam mit einem prominenten Onkologen organisierten, stieß sofort auf Interesse und Begeisterung. Von da an etablierten wir ein beständiges Programm, das schnell an Schwung gewann. Das schnelle Wachstum auf 40-55 wöchentliche Teilnehmer spiegelt sowohl die Wirksamkeit des 4×4-Trainings als auch den großen Bedarf an solchen evidenzbasierten Ansätzen in unserer Gemeinschaft wider. Der echte Nutzen, den die Teilnehmer erfuhren, wurde zu unserer stärksten Wachstumsdynamik und schuf einen sich selbst erhaltenden Kreislauf von Empfehlungen und Entwicklung.

OAC: Was wünschen Sie sich für die Zukunft in Bezug auf das 4×4-Training in Riga und Lettland?

PH. D. Rūdolfs Cešeiko: Meine Vision für das 4×4-Training in Lettland geht weit über unsere aktuellen Erfolge hinaus. Nachdem wir mit über 100 durchgeführten Schulungen ein starkes Fundament gelegt haben, konzentriere ich mich nun darauf, unsere Reichweite über Riga hinaus auf Gemeinden im ganzen Land auszuweiten. Diese nächste Phase erfordert die Ausbildung weiterer qualifizierter Ausbilder, die die Integrität des Programms aufrechterhalten und es gleichzeitig mehr Menschen zugänglich machen können.

Ein wichtiges Ziel ist die vollständige Integration des 4×4-Trainings in das lettische Gesundheitssystem – die Etablierung als anerkannte und standardmäßige Option für Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen oder sich davon erholen. Jetzt, als stolzes Mitglied des OAC-Teams, habe ich sowohl die Bestätigung als auch einen strategischen Rahmen für diese Expansion gefunden. Unsere Zusammenarbeit hat das, was als lokale Initiative begann, in einen wichtigen Teil einer breiteren europäischen Bewegung verwandelt.

Gemeinsam mit dem OAC entwickeln wir standardisierte Protokolle, die in verschiedenen Einrichtungen des Gesundheitswesens eingesetzt werden können und gleichzeitig an die lokalen Bedürfnisse angepasst werden können. Mit Blick auf die Zukunft stelle ich mir vor, spezialisierte Programme zu entwickeln, die auf verschiedene Patientengruppen zugeschnitten sind, und eine Forschungsinitiative zu starten, um die Ergebnisse zu dokumentieren. Dieser evidenzbasierte Ansatz wird nicht nur unsere Argumente für institutionelle Unterstützung stärken, sondern auch sicherstellen, dass wir weiterhin denjenigen dienen, die uns am meisten brauchen.

Die Reise vom Konzept zur Realität war bemerkenswert – aber ich glaube, wir stehen immer noch am Anfang dessen, was möglich ist.